推动服务下沉 把医保服务窗口搬到群众家门口


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人民网成都10月1日电 (记者郭莹)医保服务如何打通服务群众的“最后一公里”?

在成都市金牛区,医保部门从企业及参保群众的现实需求出发,聚焦热线电话、政策宣传、业务通办等群众关注的热点事项,探索区域医保办理模式创新。

“我想办理医保转移接续,这里能不能办?”在金牛区市民中心医保服务区的“一站式综合窗口”,成都市民张先生在得到工作人员肯定答复后,满意地点了点头,“以前办理一项业务要在几个窗口间辗转,现在一个窗口就能办完所有业务,确实方便了许多。”

2022年3月,为了增加群众办理医保业务的便利,金牛区医保局梳理群众办事中出现高频重难点工作,重点调整了结算、参保登记科室前后台分工,“化零为整”,在市民中心探索建立了“一站式综合窗口”,实现了“一站式服务、一窗受理、一次办结”。在此基础上,医保服务区又增设了医保凭证快速查询打印窗口、绿色通道窗口,进一步提高办事效率,提高服务精准性。

今年,金牛区以街道医保经办窗口、医保工作站、医保自助机延伸经办为辅,积极拓展多元化服务形式,为区域内异地参保人群提供便利。

今年5月,成都市金牛区“医保邻里办”北城服务中心,成德眉资宣传咨询通办专厅(以下简称“通办专厅”)正式投用。成都、德阳、眉山、资阳的参保群众,可以在这里进行19项事项的办理,内容包括参保凭证打印、参保政策的咨询以及高频次业务的办理。

“考虑到参保群众年龄跨度和多样需求,我们提供了多种业务办理路径。”金牛区医保局医疗保险管理科科长徐勇说,通办专厅开设了人工咨询办理窗口,配备了医保自助服务一体机,安排专人引导参保群众按操作指南自助办理业务,推进实现医保精细化办理。

“通办专厅帮我解决了大问题,避免了两地奔波,省力省心。”眉山参保群众李女士因单位操作失误导致生育险无法报销,在她提出使用男方在成都参保的生育险进行报销时,却因不符合相关规定被当地医保部门拒绝。无奈之下,李女士来到通办专厅求助,工作人员经过与成都医保部门、眉山医保部门、李女士单位协调后,责令李女士单位为其补齐应当赔付的医保报销费用。

“通办专厅的成立,是我们医保服务窗口前移、服务前置的体现,能够提升医保服务的主动性和精准性。”徐勇说,在推进该项试点的同时,考虑在金牛区区域增设点位,重点聚焦人员流动性高的商贸园区、工业园区,实现医保服务精准化、精细化发展。

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