每日头条!南涧开展医保基金大整治


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本报讯(通讯员周菊)去年以来,南涧县纪委监委以“小切口”整治民生领域腐败问题为契机,成立工作专班,从加强医保基金征缴、支付、经办、监督、联合监管等方面入手,督促主管监管部门开展医保基金“大整治”,全力织密织牢医保基金安全防线,撑起群众“健康伞”。开展整治以来,处理定点医药机构92家,约谈12家,整改16家,追回违规费用74家36.59万元,承担违约金12家1.11万元。

据了解,该县建立打击欺诈骗保联席会议制度,聘请医保基金社会监督员30名,以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题,联合县卫健局、县公安局、无量山镇等部门开展基金监管集中宣传月活动,组织医保政策宣传专题培训。健全完善举报奖励工作机制,在“微南涧”微信公众号上发布欺诈骗保问题线索征集公告,广泛动员社会各界参与监管,引导群众积极主动举报欺诈骗保行为,鼓励和引导家庭医生发挥基层“守门人”作用,积极营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的工作氛围。

同时,该县主管部门还成立了基金内部监督小组,每月开展基金日常巡查,强化医保、卫健、市管、公安和财政部门协同,对“两定”机构实行常态化日常监管和专项监督,通过部门联动、精准核查,将发现问题通报行业主管部门和派驻纪检监察组,进一步规范“两定”机构的医药服务行为。

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