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人民网合肥11月9日电(赵越)人民网安徽频道从合肥市民政局获悉,合肥市创新社会救助模式,发挥商业保险补充作用,打造“政府+保险+服务”闭环服务,为全市31242名特困人员购买住院护理保险,实现特困人员“医有所护”,切实解决特困人员住院医疗期间生活失能照料护理难题。
据悉,合肥市通过政府购买服务,市级统一招标,公开选择护理服务全面、履约能力强、理赔服务优的保险机构,集中为特困人员按照348元/人/年标准进行投保,支出保费1087.22万元。
特困人员因意外或疾病住院,符合6项需要护理认定情形之一,由保险机构配备护理人员给予专业照料护理。保险机构未能提供护理服务的,按照医疗机构等级和住院天数,按天申报40元至140元不等的护理补助,每年最多可申报赔付120天,进一步增强特困人员安全感,减轻其心理负担。
此外,合肥市建立护理服务全流程管理平台,对全市在册特困人员进行建档,搭建基础数据,实时查询在院接受护理服务的特困对象与提供护理服务人员,历史结案信息和服务记录回溯,确保护理服务质量可控。
在渠道方面,设立专线报案、短信报案、微信报案等多种报案渠道,方便被保险人或供养机构、监护人第一时间报案。开通理赔服务绿色通道,在保险机构定点合作医疗机构实施一站式结算服务,减少特困人员申请索赔材料的投递。1-10月,全市累计理赔7500人次,赔付金额834.95万元。
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